Kukira aku terlambat.
Kenapa?
Yang ikut tutorial pagi aku, kau, dan Suster Sin, hanya bertiga saja?
Benarkah?
Selamat pagi.
Kemana yang lain?
Bukankah bagian Ortopedi, Bedah Umum dan Bedah Saraf bilang mereka akan mengirim perwakilan dokternya?
Departemen lain belum memutuskan siapa yang akan pergi.
Kau sudah datang.
- Ayo kita mulai. - Ya.
Ketika terjadi pendarahan besar,
dan kau perlu melakukan banyak transfusi,
itu akan menyebabkan darah membeku
serta tanda-tanda dan gejala abnormal lainnya akan muncul.
Pada saat itu kondisi pasien akan memburuk,
dan saat itulah terjadi lingkaran setan.
Jadi pada saat itulah, kau juga perlu transfusikan trombosit dan FFP
dengan perbandingan 1:1:1.
Tapi untuk mendapatkan trombosit dan FFP butuh waktu.
Bagaimana kita bisa memastikan perbandingan transfusinya 1:1:1?
Kita harus melihat apa yang terjadi saat itu.
Kita tidak punya cara lain untuk mendapatkan kantong darah yang tersisa.
Ini merupakan masalah yang harus kita selesaikan.
Jika kita ingin mentransfusi dengan perbandingan 1:1:1,
maka volume cairan dalam pasien akan meningkat.
Jadi, jika terjadi edema di paru,
bukankah oksigenasinya akan menjadi lebih sulit?
Sebenarnya bagaimana kita bisa menentukan volume transfusi yang tepat?
Volume transfusi yang tepat... itu masalah yang sangat penting.
Kita akan diskusikan pada tutorial berikutnya.
Profesor.
Ada sesuatu yang membuatku sangat penasaran.
Ketika aku sedang melakukan prosedur darurat,
Aku menemui pasien yang sudah ditransfusi 10 unit golongan darah O.
Apakah darah dalam tubuhnya menjadi darah orang lain?
Bisakah golongan darahnya diganti ke golongan darah lainnya?
Aku belum pernah memikirkan itu sebelumnya.
Lalu, apa dia akan menjadi orang lain?
Kukira kita bisa sedikit membayangkannya.
Baik, cukup sekian hari ini.
Meskipun aku yang melakukan hari pertama tutorial, mulai tutorial berikutnya,
kau bisa menyiapkan materi dan datang.
Kau perlu belajar juga.
Siapa yang akan memimpin tutorial berikutnya?
Aku...
Oh, bagus.
Aku merekomendasikan Dr. Gang Jae In.
Oh, bagus.
Ya, aku mengerti.
Ayo pergi.
Aku bisa gila. Kenapa dia fibrilasi atrial lagi?
Meskipun fibrilasi atrial, tekanan darahnya masih normal.
Aku juga tahu itu.
Tapi kita masih harus memberinya obat.
Biar kulaporkan ke Profesor dulu.
Jangan gunakan itu dulu.
Sepertinya aku tidak bisa melakukannya sendiri.
Jadi itu fibrilasi atrial.
Baru-baru ini, dia juga mengalaminya.
- Tekanan darahnya baik-baik saja, kita hanya akan memberikannya obat segera. - Ya.
Ya, Profesor.
Aku menghubungimu karena Pak Won Guk mengalami fibrilasi atrial lagi.
Kurasa kau harus datang dan melihatnya sendiri.
Ya.
Ya, aku mengerti.
Hai, aku dokter magang UGD Lee Min U.
Karena pasien kami juga mengalami fibrilasi atrial,
aku mau mencari beberapa referensi.
Aku sudah memberikan resepnya.
Baik.
Fibrilasi atrial?
Mr. Pak sepertinya selalu mengalami fibrilasi atrial.
Kemarin, dia mengalaminya selama beberapa detik.
Sekarang, dia sudah mengalaminya selama 30 detik.
Apa kau menggunakan defibrilator lagi?
Tidak,
karena tekanan darahnya tidak turun.
Kita sudah memberinya suntikan obat-obatan.
Obat apa?
Amiodarone.
- Amiodarone? - Ya.
Kau melihat dari buku pelajaran?
Tidak.
Pasien bagian Penyakit Dalam disebelah kita juga kebetulan mengalami fibrilasi atrial.
Aku melihat dicatatan resep mereka.
Meskipun kau melakukan hal yang benar,
lain kali meskipun tidak kritis, kau harus melaporkannya padaku!
Belum waktunya kau mengambil keputusan dalam penanganan pasien!
Ya, aku mengerti.
Tapi Profesor,
dia baik-baik saja sebelumnya.
Berbahayakah kalau dia selalu mengalaminya?
Demamnya seharusnya sudah hilang sekarang tapi suhunya masih belum turun.
Dan bahkan vasopressor sepertinya tidak efektif. (vasopressor- obat yang meningkatkan tekanan darah)
Kukira juga begitu.
Dia tidak membaik ataupun memburuk.
Tanda vitalnya entah bagaimana bertahan seperti itu.
Bagaimana dengan urin yang keluar?
Warnanya tidak terlalu gelap,
jumlahnya sudah meningkat, meskipun tidak banyak.
Tidak ada perubahan pada X-ray nya.
Juga tidak ada infeksi paru-paru.
Hasil tes yang dilakukan 3 hari lalu masih belum keluar.
Tapi terdeteksi ada bakteri E-coli
pada tes darah yang dilakukan setelah kecelakaan.
Mungkinkah ada hubungannya?
Jika itu E-coli, maka itu bakteri usus.
Ini tidak ada hubungannya dengan penggunaan Cell Saver, kan?
Aku minta maaf.
Tidak perlu minta maaf.
- Jangan mengakomodasi orang lain dan bertele-tele. - Ya.
Jika masalahnya berkaitan Cell Saver,
maka dia seharusnya sudah mengalami reaksi yang tidak normal selama operasi itu.
Dia tidak akan mengalami reaksi seperti sekarang ini.
Sejujurnya, aku juga tidak begitu tahu alasannya.
Paru-parunya tidak terinfeksi.
Otaknya, warna darahnya, ususnya
dan urinnya semua bersih.
Kesimpulanmu?
Aku tidak begitu yakin.
Mungkinkah persoalannya pada antibiotik?
Bukan itu.
Jika dia menolak antibiotiknya, dia sudah tidak bisa mempertahankan kondisinya seperti ini.
Bagaimana hemoglobinnya?
9.6.
Trombositnya 90 000 m/uL.
Kelihatannya dia tidak akan mengalami pendarahan lagi.
Untuk pasien yang terbaring seperti dia,
kita harus terus menyuntikkan dengan antikoagulan.
Tapi kita tidak bisa melakukannya.
Jika kita melakukannya untuk mencegah pembekuan darah, apa itu tidak akan menyebabkan pendarahan?
Karena dia telah mengalami pendarahan di dalam sebelumnya,
itu sebabnya kau tidak bisa dengan mudah menggunakannya, kan?
Benar.
Jika kita menggunakan antikoagulan, itu akan menyebabkan pendarahan dalamnya memburuk.
Tapi, dalam kasus Pak Won Guk,
dengan fibrilasi atrial dan aritmianya, (aritmia -irama jantung yang tidak normal)
Aku khawatir mengenai pembekuan darah.
Jika pembekuan darah mencapai otaknya,
maka dia akan jadi stroke.
Jika itu mengalir ke dalam ususnya--
Maka itu akan jadi nekrotik.
Kita harus membiarkannya tanpa antikoagulan. Kita lihat saja bagaimana dia akan bertahan.
Selama ini, hasil tesnya selalu baik,
dan itu tidak terlihat seperti akan memburuk.
itulah sebabnya, bahkan lebih mengkhawatirkan.
Karena dia tidak memburuk, maka dia harus membaik.
Tidak membaik juga masalah yang besar.
Melihat statusnya saat ini,
infeksi adalah masalah yang terbesarnya.
Kita hanya tidak bisa mencari tahu kenapa.
Aku selalu mempunyai rasa gelisah.
Aku hanya tidak tahu mengapa.
Profesor, kau punya masalah yang kau tidak tahu juga jawabannya.
Ada banyak yang tidak kuketahui.
Ya.
Bagaimanapun, ayo kita lihat pasien berikutnya.
- Baik. - Baik.
Bagaimana keadaannya?
Orang yang melakukan operasinya seharusnya lebih tahu dari padaku.
Operasinya tidak buruk.
Ayo kita lakukan pengamatannya dulu.
Ya.
Pasien ini sangat terasa seperti tiga ketukan untuk mendapatkan lokasi yang dituju.
Tiga ketukan.
Ahli bedah. Angiografi. Untuk menyediakan bantuan.
Professor, kita akan pergi ke Ruang Darurat sekarang. Lalu kita akan pergi ke ICU.
Kita akan menghubungimu jika ada pasien trauma.
Jangan lakukan itu. Kita masih punya pasien untuk dilihat.
Maaf?
Hasil tes darah yang dilakukan kemarin menunjukkan tingkat CK yang tinggi. Jadi kita harus lakukan tes lain untuk troponin.
Apa benar-benar tinggi?
Itu hanya tes skrining, jadi kau tidak perlu terlalu khawatir.
Jika tidak ada lagi masalah dari hasil tes darahnya,
jantungnya tidak akan jadi masalah utama. Lalu, kita akan mengeliminasinya.
Kenapa kau yang menanggungnya dan tidak segera datang?
Kupikir aku akan lebih baik.
Retakan tulang rusuknya pasti telah membuatmu sangat tidak nyaman.
Kau akan merasa baikan setelah meminum beberapa obat pereda nyeri.
Apa itu masih sakit?
Sekarang lebih baik setelah obat pereda nyeri.
Limpamu hanya sedikit terluka, jadi jangan mengkhawatirkannya.
Biar aku yang melakukan ECG mu sebentar saja.
Aku akan melakukan ECG sekarang.
Aku sendiri yang akan melakukannya.
Ada tanda prematur dari kontraksi ventrikel.
Coba kulihat.
Kita bisa lihat satu kontraksi prematur, tapi itu tidak perlu dikhawatirkan.
Aku akan memanggil ahli penyakit dalam untuk menjelaskannya, lalu aku akan menghubungi kardiologi untuk datang.
Apa kau pernah sakit dada sebelumnya?
Ya, pernah.
Kenapa terlihat begitu serius?
Siapa yang tidak punya sakit dada pada seusiaku?
Mungkin begitu.
Itu betul.
Jika kau ingin khawatir, ayo kita khawatirkan setelah hasil tes akhirnya keluar.
Kalian semua harus meneruskan pekerjaan kalian.
- Ya. - Ya.
Kita akan pergi sekarang.
Aku akan memberitahumu ketika hasil tes akhirnya keluar.
Istirahatlah dengan baik.
Baik.
Dr. Jae In, apa yang ada dipikiranmu? Kenapa dengan ekspresi itu?
Bukan apa-apa.
Direksi itu, Kudengar dia dimasukkan dalam Trauma.
Apakah itu serius?
Ngomong-ngomong, Kurasa aku pernah bertemu dia di suatu tempat sebelumnya, tapi aku hanya tidak ingat kapan.
Hyeong, bagaimana mungkin kau bisa pernah bertemu dengan direktur?
Bisa jadi dalam ruang kuliah?
Benar. Tidak mungkin bagiku untuk melihatnya secara normal. Tapi dia benar-benar tidak asing.
Hyeong, kau berasal dari Seoul, kan?
Ya.
Tinggalnya?
Buam-dong.
Buam-dong? Bukankah itu dekat ke RS Sejong?
Ya.
Itu dia, Itu dia.
Sunatan mu kan dilakukan oleh direksi pada saat kau masih muda.
Tapi aku benar-benar ingat.
Kau tahu betapa bagusnya penglihatanku, kan?
Kau tahu juga, kan?
Ya.
Bisa jadi waktu itu...
Bisa jadi apa? Apa?
Aku akan melihat Pak Won Guk di ICU sekarang.
Tunggu.
Jae In, kerja keras.
Bukankah itu?
Kakek ada di RS?
Apa? Kenapa?
Apa dia terluka atau sakit?
=Sepertinya dia memiliki beberapa luka ringan.=
=Apa kau diluar?=
Aku keluar untuk berjalan-jalan. Dimana dia terluka?
Kudengar bahwa dia terjatuh di kamar mandi.
Tulang rusuknya terluka, limpanya mengalami pukulan ringan, dan dia juga mengalami sakit dada.
Sakit dada? Mungkinkah masalahnya jantung?
=Mereka takut hal itu, itu sebabnya dia sedang diperiksa.=
Dia mengalami beberapa kontraksi ventrikular prematur dan tingkat CKnya juga tinggi.
Mungkinkah angina? (Angina - Jantung-sehubungan sakit dada)
Karena dia tergelincir, kami pikir itu bukan alasannya. (Angina - Jantung-sehubungan sakit dada)
Kita sedang memeriksanya hanya untuk jaga-jaga.
Kapan dia terpeleset? Kenapa baru pergi ke RS sekarang?
Kau tahu kan bagaimana kakek.
=Kuharap dia tidak berpura-pura.=
Terserah padamu jika kau ingin mengunjunginya. Tapi kurasa aku harus mengatakan ini padamu.
Tentu saja, Aku harus pergi melihatnya.
Melihat kakekmu seperti ini, Aku tidak berpikir dia akan membuatnya ke pengadilan.
=Nenek!=
Dokter, hasil tes darahnya sudah keluar.
Itu baik-baik saja.
Ya.
Kita harus menghubungi Profesor.
Ya.
Apakah mungkin itu angina yang tidak tentu?
Lalu, apa kita harus melakukan tes treadmill?
Tidak perlu. ECG-nya baik-baik saja,
tingkat troponin-nya juga normal. Apa yang kau maksud angina iskemik?
Bukankah kadang-kadang dengan angina iskemik, seseorang dapat memiliki tingkat ECG dan troponin yang normal?
Bahkan jika kelihatannya seperti gejala, jika tidak menyebabkan Infark Miokard, maka itu tidak masalah sama sekali. (Infark Miokard - serangan jantung)
Apa yan kalian semua katakan adalah benar.
Tapi dia seseorang dengan luka tulang rusuk. Bagaimana bisa kau membuatnya melakukan tes yang membutuhkan lari pada treadmill?
Juga, hal yang paling penting sekarang adalah untuk membuatnya tetap stabil.
Tapi inilah keputusan yang bisa kita buat?
Bukankah kita meminta Kardiologi untuk melihatnya?
Jika mereka bilang dia baik-baik saja, maka dia baik-baik saja.
Lalu apapun yang terjadi setelahnya, itu tidak akan jadi tanggung jawab kita, kan?
Apa ini?
Ayo, ayo, ayo. Pelan-pelan, jangan lari. Ada apa?
Kita telah disengat oleh ubur-ubur.
- Cepat. - Coba kita yang lihat.
Lebih cepat, lebih cepat.
Ubur-ubur, ubur-ubur, ubur-ubur! Aku bisa gila.
- Dokter. - Apa?
Bagaimana kalau kita melakukan pengobatan kelompok bagi para pasien? Mereka tidak perlu melakukan pemeriksaan khusus, kan?
Itu ide yang sangat bagus!
Apa rencana pengobatannya?
Karena sangat menyakitkan, tolong siapkan analgetik dan anti-inflamasi.
Juga akan menyebabkan gatal, jadi kita harus meresepkan anti-histamin untuk mereka.
Selain itu, tidak ada lagi kurasa. Biar aku tanyakan juga pada Ketua.
Ada apa? Kenapa sangat ribut?
Aku juga tidak tahu! Para pasien disengat oleh ubur-ubur yang datang secara berkelompok. Aku benar-benar bisa gila!
Ah, ubur-ubur? Oleskan saja sedikit cuka di atasnya.
Apa?
Apa? Itu benar.
Maksudmu ada beberapa obat cuka?
Apa kau bilang? Dimana kau bisa mendapat obat cuka?
Kau hanya perlu menggunakan cuka beras yang biasa, itu dijual di supermarket.
Dan cuka apa?
Dokter, bagaimana anda bisa sangat akrab dengan ini?
Kampungku dekat pantai di Masan.
Waktu kecil beberapa kali saya tersengat ubur-ubur.
Waktu itu, ayahku mengoleskan cuka pada lukaku dan rasanya lebih baik.
Tidak ada cara lain untuk mengobati sengatan ubur-ubur.
Ketua, anda disini. Anda datang tepat waktu!
Ruang darurat dipenuhi para pasien yang disengat ubur-ubur. Membawa petaka!
Tidak apa-apa meresepkan obat analgetik, anti-inflamasi, dan anti-alergi?
Kenapa kau meresepkan obat? Oleskan saja sedikit cuka, sudah cukup.
Oleskan saja dan itu akan bekerja.
Yes! Apa kubilang? Kenapa kau tidak dengarkan aku?
Aku tahu! Biar aku yang mengurusnya.
Sebagian pergi atur para pasien. Sebagian lagi pergi ambil cuka.
- Ya, ya. - Cepat, cepat! Cepat, cepat!
Sudah kubilang, kan?
Kenapa kau tidak mendengarkan orang lain? Kau tidak tahu, ayahku yang terbaik?
Jadi, cuka akan mengatasinya.
Bisa minta sedikit cuka?
Apa mereka disengat ubur-ubur? Tidak heran ada semacam keributan.
Terima kasih... Terima kasih...
Akan terasa sakit sedikit.
- Ini cuka? - Kau baik-baik saja? Ya, ini cuka
Tolong tahan sebentar.
Ini cuka.
Tahan sebentar saja.
Aku akan mengolesikannya.
Kau tidak apa-apa?
Bau apa ini?
Apa ini?
Kau baik-baik saja?
Dokter, Dokter!
Ada apa? Tampaknya kau hampir kehilangan napas.
Katakan sejujurnya.
Apa benar kau pindah ke bagian Bedah Trauma?
Apa kau gila? Darimana kau mendengarnya?
Bukankah itu benar?
Pindah ke bagian Trauma sebenarnya pilihan yang cukup bagus.
Kau! Katakan padaku sejujurnya.
Apa Ketua yang menyuruhmu? datang dan bicara padaku?
Tidak, Ketua tidak akan membiarkan aku melakukan hal seperti itu.
Aku pikir kau benar-benar pergi.
Lihat jika kau di Trauma, Direktur akan menjagamu.
Tampaknya tim Trauma bekerja sangat baik.
Bagaimana?
Untunglah, kau baik-baik saja.
Tes troponin harus dilakukan setiap 4 jam.
Jika dalam periode waktu itu tidak meningkat, maka kau seharusnya baik-baik saja.
Lalu, apa itu berarti kami tidak perlu mencemaskannya?
Ya. Untuk sekarang, iya.
Kau sudah bekerja keras.
Terima kasih.
Kami melakukan tes darah lainnya.
Tidak memeriksa dalam waktu yang singkat kenapa harus menyiksa beberapa kali Ah?
Yang pertama kali adalah tes skrining.
Sekarang, karena ada sedikit gelombang labil yang kami temukan di ECG,
kita perlu melakukan beberapa tes darah.
Direktur,
jika kau tidak ingin darahmu diambil, jangan jatuh,
dan jangan jatuh sakit.
Hei. Halo, Wakil Direktur.
Ya, tidak nyaman baginya untuk berbicara sekarang ini.
Ya, dia juga menolak para pengunjung.
Ya. Tidak terlalu serius.
Dia hanya terjatuh.
Ya.
Jae In tidur di rumah beberapa hari lalu.
Kapan?
Selasa? Apa itu Rabu?
Hari itu.
Kenapa? terjadi sesuatu?
Tolong, keluar sebentar.
Baik.
Ada apa?
Seorang polisi dan pencuri dibawa ke UGD.
Siapa yang mengetahuinya kenapa cuma... Seluruh tubuh anak itu berkeringat ketika tidur.
Dia bisa mengatasinya lebih baik dari yang kuharapkan.
Jangan tunjukkan kau memperhatikannya.
Pasti sangat berat untuknya.
Katanya dia masih mimpi buruk.
"Setelah digigit, malu dua kali", kata mereka.
Bukankah penjahat yang menculiknya juga terkena koma diabetes?
Dia adalah anak yang terus menjauhkan permennya ketika tinggal bersama-sama, untuk melarikan diri.
Jangan khawatir.
Jae In tumbuh dengan sangat baik.
Aku benar-benar berterima kasih.
Aku pergi ya.
Hari ini kau tidak bicara masalah perceraian?
Lihatlah, Tuan. Gang Dae Je.
Kesehatanmu tidak hanya untuk dirimu.
Jika kau bangkrut, Jae In akan dihadapkan banyak risiko bahkan sebelum mencapai 30.
Rawatlah tubuhmu.
Kita akan bicara setelah kau baikan.
Bagaimanapun,
terima kasih atas kunjungannya.
Aigoo, sungguh.
Tolong, bantu aku! Tolong, bantu aku!
Permisi. Cepat bawa dia dalam ruangan.
Tuan, Tuan, tolong buka mata anda.
Kau tahu dimana ini?
Tuan.
Turunkan dia.
Pasien trauma?
Ya.
Haruskah kita mengaktifkan tim Trauma?
Kita bahkan tidak bisa menghubungi Tim Trauma. Aktivasi apa yang kau bicarakan?
Jangan bicara omong kosong. Cepat hentikan pendarahannya.
Dokter.
Kenapa kau terluka?
Karena senapan.
Senapan?
Senapan untuk berburu.
Coba kulihat lukanya.
- Bantu aku melihat. - Baik.
Aku harus memindahkan sapu tangannya.
Ayo, berbaring dulu.
Silahkan, lewat sini.
Di sini.
- Kirimkan laporan tes darahnya. - Baik.
Lakukan.
Sarung tangan, tolong.
Dimana Prof. Choe?
Apa?
Cepat coba hubungi dia.
- Ya, Aku mengerti. - Tolong, yang lainnya.
Selesaikan perbannya dulu.
Baiklah.
Pasien, dimana sakitnya?
Kau perban kepalanya dulu.
Baik, aku mengerti.
Dagu dan perut sepertinya juga terkena peluru.
Bagaimana bisa kau jalan kesini jika kau tertembak?
Karena luka tembak sangat tidak serius.
Siapa nama pasiennya?
Lee Sang Hyeob.
Kalau begitu, silahkan isi formulir admisitrasinya dulu.
Baik, aku mengerti.
Tapi aku tidak tahu nomor identitasnya.
Berapa umurnya?
33 tahun.
Setelah selesai, katakan saja nama dan umurmu pada mereka
dan kau bisa mendaftar.
Dan sekalian juga, daftarkan pasien wanita ini.
Baiklah.
Kau.. Apa hubunganmu dengan mereka?
Kau keluarga mereka?
Dia temanku.
Berarti kau bukan saudara terdekat mereka yang sah.
Kau tahu cara menghubungi keluarga terdekat mereka?
Karena pasiennya sangat kritis,
untuk operasi dan perawatan lain,
keluarga mereka harus dihubungi.
Kau tahu cara menghubungi mereka?
Pasti ada ponsel di mobilnya.
Biar aku cari.
Aku akan segera kemabali.
Ya, ya.
Tahan sebentar. Tahan, sedikit lagi.
Ah, sakit sekali!
Kalau Seo Hyo Eun datang kerja,
Aku akan segera mendukungnya.
Baiklah.
Jika dia ingin disamakan denganmu,
setidaknya dia harus melakukan ini selama satu tahun.
Tampaknya dia cukup percaya diri,
seminggu pasti cukup baginya.
Seriuslah, jangan bermalas-malasan mengajari dia
hanya karena kau terus berpikir akan pergi.
Maaf,
Apa yang harus dimaafkan?
Aku melampiaskan kemarahan padamu, itu sebabnya aku minta maaf.
Hari ini.
Apa?
Bukannya kau bilang ingin makan malam bersama,
dengan Dong Gyu?
Kapan aku mengatakan itu?
Ah, benar-benar.
Kalau begitu, ayo pilih tempatnya.
Baik.
Lalu jika aku minum soju, kau harus menghentikanku segera.
Sudah berapa kali kukatakan jangan terlalu banyak minum soju
didepan anak-anak? Ah, serius.
Kenapa?
Profesor.
Ini dokter magang UGD, Lee Min U.
Sekarang, di UGD ada 2 pasien luka tembak, itu sebabnya saya menghubungi anda.
Luka tembak? Apa? Luka tembak lagi?
Karena senapan.
Senapan?
Baik. Bagaimana keadaan pasiennya?
Ada 2 pasien. Satu sudah tidak sadar,
dan pasien satu lagi masih sadar.
Aku mengerti.
Luka tembak lagi?
Dia bilang karena senapan.
Untuk berburu.
Kau tahu?
Pernah aku lihat sekali di UGD, 8 tahun lalu.
Kau tahu banyak dari aku.
Aku tidak ada pengalaman.
Bokongnya tertembak.
Peluru itu hancur berkeping-keping.
Bukankah ada seperti sikat gosok yang kita gunakan untuk menggosok?
Setelah anestesi, kita gunakan sikat untuk membersikan semuanya.
Kau gunakan sikat untuk membersihkannya?
Ya.
Apa dia bertahan?
Dia bertahan.
Orang itu menembak ke arahku.
Jadi aku sembunyi dalam mobil.
Bagaimanapun juga, pelurunya tetap mengenai wajahku.
Aku pingsan karena sangat ketakutan.
Malah aku berpikir sudah mati.
Dia menembak wajahnya sendiri.
Apa?
Lalu, apa dia bunuh diri?
Benar.
Hubungi bedah saraf.
Prof. Choe In Hyeok sudah kau hubungi?
Ya, mereka berdua sudah aku hubungi.
Bagus.
Luka tembak.
Bagaimana pasiennya?
Dia sadar. Tampaknya peluru sudah menembus dagu.
Perut juga tertembak.
Nona, anda baik-baik saja. Mohon, tenang.
Cepat, bawa dia ke ruang CT.
Baik.
Tolong, bawa dia ke tuang CT.
Semua akan baik-baik saja, Nona.
Tuan, Tuan. Tolong, buka mata anda.
Tuan, tolong buka mata anda.
Tolong, buka mata anda, Tuan.
Tuan, Tuan. Tolong, buka mata anda.
GCS 8.
Keadaan mentalnya 'tidak sadar'. -=GCS- Glassgow Coma scale; mengukur tingkat kesadaran pasien. =-
Kita harus segera melakukan CT scan.
Tepat.
Ini, ini. Hanya ada 2.
Tidak ada satupun di cortex?
Mungkin, Menembus dagunya.
Ini terlihat seperti udara bebas.
Mungkin, kita harus memastikannya lagi dengan operasi.
Hanya kepalanya yang terkena luka tembak.
Mereka bilang dia menembak kepalanya.
Ah, ini semua adalah pecahan peluru.
Apa kau ingin mengoperasi?
Titik yang paling penting bukanlah perlurunya, tapi hematoma. (hematoma - pembekuan darah)
Aku tidak bisa mengambil keputusan berdasarkan ini.
Coba aku hubungi Ketua.
Halo, Ketua.
Ada pasien yang masuk dengan luka tembak di kepala.
Ya, kepalanya.
Katanya dia menembak kepalanya.
Ada beberapa pecahan peluru tertanam disana.
Kau harus lihat apa dia bisa dioperasi.
Kalau bedah saraf mendesak, kalian mulai saja dulu.
Meskipun perut Nona Yun Mi Ju ada udara bebas,
bisa diatur dengan antibiotik.
Aku mengerti. Skor GCS-nya?
8.0.
Hasil CT-nya sudah keluar?
Ya. Aku taruh di sana.
Ya. Luka tembak?
Iya.
Pelurunya masuk lewat kanan menembus ke tengah,
dan menyebabkan hematoma subdural pada sisi otak sebelah kirinya.
Kedua sisi dari cortexnya harus simetris.
Semua struktur di sebelah kiri telah bergeser ke kanan.
Tekanan intrakranial juga sangat tinggi.
Hematoma juga menempati ruang sekitar 10cc, 5cc, 3cc. Sepertinya semua tempat ini akan menyebar.
Apa ruang operasinya sudah siap?
Ya, semua sudah siap. Yang kita perlukan adalah pasiennya.
Karena ruang operasi Trauma masih kosong,
kau harus bisa mengoperasi secepatnya.
Tapi, ada banyak peluru,
apa bisa kita keluarkan semua?
Asalkan kita bisa mengeluarkan hematoma yang besar,
tidak masalah jika pelurunya tinggal di otaknya.
Alasan kenapa pasiennya sangat tidak sadar adalah--
Jika itu karena benturan keras yang disebabkan oleh kecepatan pelurunya, atau jika hematomanya,
kita hanya bisa tahu setelah operasi.
Ayo masuk.
Ya, aku mengerti.
Tapi, kenapa dia bisa terluka?
Terkena waktu berburu?
Dia tidak bilang.
Polisi sudah datang?
Polisi?
Ini kasus penembakan. Kau tidak menghubungi polisi?
Asalkan bukan kasus pelecehan anak,
kita tidak perlu lapor polisi.
Biasanya polisi akan datang sendiri.
Tapi aku dengar ini percobaan bunuh diri.
Bunuh diri?
Kau sudah hubungi keluarganya?
Sudah, tapi tidak ada yang menjawab.
Itu sebabnya aku mendapatkan teman untuk menandatangani surat persetujuan.
Ayo, masuk!
Kira-kira apa hubungan mereka?
Dia memakai senapan untuk menembak seorang gadis, lalu dia mencoba bunuh diri.
Apa mungkin cinta segitiga?
Lihat. Mungkin seperti itu.
Sekali lihat saja, aku bisa tahu kalau dia penggoda.
Benarkah? Dia bukan tipe-ku, jadi aku tidak bisa berkomentar.
Tidak mungkin perselingkuhan, kan?
Bukankah kau bilang dia keluarga terdekatnya yang sah?
Untungnya luka gadis itu tidak parah.
Dia akan dioperasi. Bagaimana mungkin kau bilang lukanya tidak parah?
Ini sebuah senapan.
Bisa aku lihat?
- Wow. - Wow.
Ini pertama kali aku melihatnya.
Benar-benar tidak masuk akal. Ini bukan sebuah candaan.
Benar-benar diisi dengan peluru.
Hyeong, lebih cepat makannya. Kau masih perlu mengambil alih dari Jae In.
Aku sedang makan--
Kami makan roti waktu itu akan diomelin.
Ah, aku mengerti. Aku pergi.
Ada peluru dalam perut pasien ini.
Pelurunya masuk tembus ke ususnya.
Pertama, kita akan melakukan torakotomi dan memasang perforasi ususnya. (Torakotomi- bedah sayatan di dada).
Kalau pelurunya bisa ditemukan,
akan kita keluarkan.
Apa mungkin kau tidak akan menemukannya?
Pelurunya sangat kecil.
Tapi bahkan jika kita tidak bisa menemukannya, nyawanya tidak akan dalam bahaya juga.
Halo, Bibi.
Aku sangat cemas, aku tidak bisa menghubungi oppa.
=Bahkan dia tidak bisa mengangkat teleponnya?=
Tidak terlalu serius.
Aku telah meminta sebelumnya dan seseorang berkata, oppa telah mematahkan beberapa iga.
dan seseorang berkata itu angina.
=Seseorang berkata itu Infark Miokard.= (Infark Miokard- kematian sel-sel di jantung)
=Ada banyak sekali rumor.=
=Itu sebabnya aku memberikanmu panggilan ini.=
Aku ingin pergi melihatnya, tapi dia menolak pengunjung.
=Bagaimana keadaan dia sebenarnya?=
=Pasti telah membuatmu takut.=
Aku baik-baik saja.
Bagaimana keadaan dia sekarang?
Dia baik-baik saja.
Dia hanya terluka pada iganya dan mengalami sedikit pembengkakan pada limpanya.
Ah, oppa benar-benar semakin tua.
Bagaimana bisa dia jatuh di kamar mandi?
- Aku tahu. - Karena sudah seperti ini,
akan bagaimana baiknya
untuk membangun sebuah organisasi amal milik ayahmu
Maaf?
Pamanmu akan transparan untuk deskripsikan gambar.
Masyarakat juga akan memuji kita dalam menjalankjan bisnis amal.
=Lalu, melakukan beberapa pekerjaan baik di organisasi amal milik Yeong Su,=
Mungkin memudahkan perasaan oppa atas apa yang dia pinjam kepada Yeong Su.
Utang siapa yang kau bicarakan?
Tidak apa-apa. Pasti melelahkan sebagai seorang magang. Jaga dirimu baik-baik.
Beberapa waktu kemudian, Aku akan pergi mengunjunginya.
Bibi.
Apa kabar? Apa ada suatu tempat yang tidak nyaman?
Ini... Bagian ini, Dokter. Bagaimana keadaannya?
Aigoo, itu...
Kita telah menghubungi Ortopedi. Mereka akan datang dan melihatnya sebelum operasi
Permisi. Kapan terakhir anda makan?
Setelah makan siang, Aku tidak makan apapun.
Apa itu jam 12 atau jam 1?
Jam 1.
Puasa selama 3 jam.
Tapi setelah operasi. kapan aku bisa dibebaskan.
Akan seberapa besar bekas luka di wajahku
Akan membekas paling tidak 2 minggu.
Apa yang harus kulakukan?
Ada apa? Ada sesuatu yang salah?
Akhir pekan berikutnya--
Aku tidak dapat percaya wajahku terluka, dan menunggu sampai operasinya--
Kenapa, kenapa, kenapa?
Kita akan menikah, akhir pekan berikutnya.
Kau akan menikah?
Selamat.
Jika operasinya selesai, bisakah dia menghadiri pernikahannya?
Tapi bagaimana operasi perutnya akan diselesaikan?
Akan jadi laparaskopi, kan? (Laparoskopi- bedah perut yang dilakukan dengan mikroskop dan peralatan yang kecil)
Karena aku tidak bisa memakai bikini jika ada bekas luka.
dan aku tidak dapat masuk ke dalam air, kan?
Seharusnya jadi laparotomi. (Laparotomi - bedah perut terbuka)
Apa? Laparotomi?
Jika laparotomi--
Lalu, itu akan dilakukan seperti ini.
Apa yang aku lakukan? Aku tidak ingin melakukan itu.
Aku akan jadi pengantin dalam waktu seminggu.
Bagaimana bisa aku menjalani operasi pada perutku?
Aku tidak bisa melakukannya. Aku tidak bisa melakukannya.
Itu sungguh menyedihkan.
Jika kau ingin pulih, maka kau memerlukan 2 minggu.
Apa yang akan kau lakukan dengan wajahmu?
Itulah sebabnya, Dokter.
Tapi siapa pria itu yang mencoba bunuh diri?
Melakukan semacam perilaku buruk pada calon pengantin.
Dia mantan pacarku.
Kalau begitu, istirahatlah dulu.
- Hyeong, hyeong. - Apa?
Ah, Aku, Yu Gang Jin, benar-benar memiliki indra keenam yang menakjubkan.
Kenapa?
"Jika kau akan kehilangannmu seperti ini, maka paling tidak aku harus memiliki sebagian dari dirimu."
Apa itu benar-benar sebuah cinta segitiga?
Tepat sekali.
Seseorang yang menembaknya dan yang tertembak adalah mantan kekasihnya.
Seseorang yang datang bersamanya adalah kekasih barunya.
Setelah mantan kekasihnya menemukan bahwa dia akan menikahi orang lain,
"Dor!" Dia menggunakan pistol untuk menembaknya.
Dia hanya pingsan, tapi dia benar-benar berpikir dia mati.
Jadi, dia mencoba bunuh diri.
Wow. Seperti sebuah cerita di film-film.
Hei. bagaimana dia bahkan tidak memeriksanya jika wanitanya benar-benar mati?
Namun, dia menembaknya karena dia akan menikah dengan orang lain.
Ini hanya membuktikan bahwa dia benar-benar orang yang sembrono.
Sepertinya ini tidak akan menarik perhatian lebih dari sebuah hubungan cinta segitiga.
Bagaimanapun, ini adalah sebuah tragedi bagi orang yang terlibat.
Kemudian, ini akan menjadi sebuah komedi.
Jadi, wanita itu tidak tahu apa yang dilakukan.
Pria itu akan mati, itu sebabnya dia ingin melakukan sedikit sesuatu untuknya.
Selanjutnya, dia hanya ingin menikah, dan hanya tersisa 2 minggu.
"Bagaimana seharusnya bekas luka ditangani?"
Bagaimana status pasien?
Baik-baik saja. Kita bisa mulai.
Ya.
Hari ini, setelah menemukan hematomanya, aku akan meninggalkannya padamu untuk diselesaikan.
Ah, iya. Aku mengerti. Terima kasih.
Mess. (nama lain untuk scalpel)
Ada sesuatu yang disebut 'udara bebas' di perutmu, sekarang ini.
Apakah ini muncul ketika menembus perutmu
atau ketika menembus ususnya, yang masih belum dipastikan.
Bukankah kau bilang perutmu terluka?
Dokter, tolong pikirkan pendapatku.
Aku seorang pengantin yang akan segera menikah.
Bagaimana bisa aku pergi melewati operasi perut seperti ini?
Kemudian, seperti operasi sesar yang pernah kulihat.
seperti memotong horisontal, hanya tersisa bekas luka operasi yang sangat kecil.
Bukankah kau bisa melakukan itu?
Itu hanya mungkin jika kita melihat pada kandungannya.
Kita harus melihat pada ususnya secara keseluruhan.
Akan terlalu sempit bagi kita untuk melihat sesuatu jika kita melakukannya seperti itu, itu sebabnya kenapa kita tidak bisa melakukannya.
Aku hanya berusia 20 tahun, Dokter.
Mempunyai bekas luka yang besar diperutku, bagaimana aku akan menjalani sisa hidupku?
Lalu, jika itu masalahnya, Aku akan mencoba untuk melakukan sayatan yang lebih kecil.
Dan aku akan menjahitnya dengan bagus juga.
Jika kau masih tidak puas, maka kau bisa melakukan operasi plastik.
Kau harus cukup puas.
Dokter, jika aku akan segera mati.
Aku masih belum siap.
Dokter, petir seperti apa ini di atas langit biru?
Profesor, pasien dengan perforasi usus sebelumnya,
Pulih dengan baik dalam dua hari pasca operasinya.
Dalam situasi sekarang, mungkin kita bisa memberikannya beberapa waktu untuk mempersiapkan mental dirinya.
Bagaimana dengan ini? Kita akan memberikanmu beberapa waktu untuk mempersiapkan mentalmu,
maka besok pagi, beritahu kami keputusanmu.
Baiklah, mulai sekarang pindahkan dia ke ruangan umum. Terus pantau dia.
Aku mengerti.
Aku akan menghubungimu kemudian.
Apakah operasinya Sang Hyeob berhasil?
Ya, operasinya sangat sukses.
Maka, aku mengasumsikan dia akan segera sadar.
Tingkat keberhasilan operasi dan pemulihan pasien bukanlah hal yang sama.
Apa maksudmu?
Bahkan jika operasinya sukses, kemungkinan bahwa
kemungkinan komplikasi medis atau bahwa dia tidak sadar dari koma masih ada.
Bagaimana dengan keluarganya?
Kita masih belum menghubungi mereka.
Kita akan terus mengamati untuk melihat jika kerusakannya sementara atau permanen.
Jika pasiennya pulih, dia harus menjalani operasi kedua.
Operasi kedua?
Ya, karena pelurunya masuk ke otak, dia terus-menerus sakit hingga ke dura mater. (dura mater- membran terkuat dari otak)
Dari lukanya, cairan serebrospinalnya bocor.
kemungkinan terjadinya infeksi cukup tinggi.
Karena dia tidak sadar antara 2 hari atau seminggu,
kita akan mengamati kondisinya dan membuat keputusan.
Baru-baru ini sudah ada perkembangan dari antibiotik,
jadi seharusnya ini tidak jadi terlalu banyak masalah
Akan jadi baik jika anggota keluarganya bisa datang.
Kalau begitu, hubungi mereka melalui polisi.
Ya, aku mengerti.
Kau pernah melihat pasien dengan luka tembak?
Aku belum pernah melihatnya, hanya mendengarnya.
Tunggu sebentar! Dr. Jo Dong Mi.
Kemarilah. Kemari, kemari.
Kenapa kau terlihat begitu lelah? Apa kau belum makan?
Tembakan itu melukai pasien, Aku baru saja melihatnya.
Aku hanya makan sesuatu sedikit, tapi aku benar-benar tidak ada nafsu makan.
Aku juga mendengarnya. Beritahu aku. Apa yang terjadi?
Dia melepaskan tembakan pada mantan pacarnya yang sudah mempunyai jadwal pernikahan dengan orang lain.
Lalu pria itu mencoba bunuh diri.
Tapi hal yang lucunya adalah,
Wanita yang tertembak menolak untuk menjalani operasi,
Dan dia terus saja mengkhawatirkan pria itu.
Begitukah? Ya Tuhan, itu benar-benar aneh.
Apa?
Pikirkan, jika itu kau,
Akankah kau menembak orang yang sangat kau sayangi?
Jangan bilang padaku, mungkin dia benar-benar khawatir bahwa pria itu akan sadar dari komanya.
Hei, tidak mungkin.
Apa itu pasti bunuh diri?
Tentu.
Kau terlalu naif. Siapa sebenarnya yang menembakkan pistol?
Apa kita harus menunggunya sadar untuk mengetahui?
Apa yang dikatakan polisi?
Polisi... belum dihubungi.
Masih belum dilaporkan ke polisi? tapi itu sebuah insiden yang melibatkan senjata api.
Mungkinkah UGD sudah melaporkannya?
Aneh sekali. Yah, lupakanlah.
Dr. Pak Seung Jin, Kudengar kau akan ke Trauma. Apa betul?
Kudengar bahwa Ketua Hwang memintamu untuk pergi kesana.
Karena ketua yang meminta. kau harus pergi, kan?
Kecuali jika kau meninggalkan RS.
Bukankah kau harus pergi ke departemen dimana mereka telah mengirimmu.
Jadi, apa rencanamu?
Aku masih memikirkannya. Kudengar bahwa Dr. Gyeong Hwa, kau juga mendapatkan proposal.
Jun Byeon sialan.
Aku pasti tidak akan pergi. Itu tidak seperti Ortopedi,
kemana kau bisa pergi hanya dengan melakukan operasi.
Ya, cukup sulit.
Tapi Dr. Seung Jin, bukankah kau ingin menetap?
Dari caraku melihatnya sekarang, kau tidak serakah dengan uang,
Dan juga kau tidak akan jatuh sakit karena stress bekerja di Trauma.
Jadi pindah ke Trauma tidak akan jadi masalah.
Menyelamatkan hidup pasien, tidak buruk juga, kan?
Jika kau memikirkannya, Prof. Choe benar-benar hebat.
Melakukan operasi yang menyelamatkan pasien, benar-benar bisa membuatmu merasa semuanya berharga.
Memang.
Tapi, jika kejadian permohonan Pusat Trauma gagal,
berapa lama menurutmu departemen Trauma bertahan?
Lalu, jika divisi Trauma batal diberikan--
Kau bisa menghabiskan beberapa tahun sebagai Pembantu Profesor sementara.
Bahkan jika timnya dibubarkan,
Bukankah kau masih akan punya posisi sebagai Pembantu Profesor?
Jika itu terjadi,
Ketua Hwang akan menggunakan relasinya, kan?
Kita sudah 3 tahun jadi dokter spesialis disini, itu tidak akan terjadi...
Kalaupun kau pergi ke departemen Trauma, bukankah mereka juga mempertimbangkan relasimu?
Hubungan Ketua Hwang dan Prof. Choe tidak begitu bagus.
Lalu, Bagaimana lagi? Pekerjaanmu di Trauma
tergantung keputusan Ketua Hwang.
Astaga, Sekarang seperti memiliki 2 ibu kandung.
Jika masih juga harus melihat raut muka orang, aigoo... alangkah lelahnya!
Ini benar-benar akan jadi masalah.
Bagaimana dengan Bedah Saraf?
Karena kekurangan staf, mereka tidak akan secara khusus memindahkan seorangpun ke departemen Trauma.
Dulu semua itu dikerjakan oleh karyawan lama.
Sebuah kesenjangan karena aku masih harus mengambil ujian spesialis tahun depan.
Ketika aku menjadi dokter spesialis tahun depan, maka, aku akan membuat keputusan itu.
Hari ini siapa yang bertugas?
Aku.
Aku ada janji, malam ini aku akan makan malam diluar.
Kalau terjadi sesuatu, hubungi aku secepatnya.
Oke. Jangan khawatir. Pergilah.
Hati-hati.
Benarkah, suasana ini benar-benar bagus.
Kau suka?
Eun A kami, selalu membebanimu,
tapi melihat dia bekerja dengan orang hebat sepertimu, sekarang aku merasa sangat lega.
Tidak, tidak. Itu aku, Aku yang selalu menghubunginya, siang atau malam.
Jika hanya akan dilakukan setelah diperintahkan oleh orang, untuk apa juga dikerjakan?
Sebelum pergi ke Kanada, melihat wajah gembira Eun A saat bekerja
di IGD, menyelamatkan hidup,
membuatku juga merasa senang.
Jangan seperti ini, begitu canggung.
Itu karena ada tunangan yang pengertian sepertimu
Bahwa dokter kami bisa bekerja dengan tenang pada waktu seperti ini.
Ayo, kita bersulang.
Baik.
Bagaimana mungkin bersulang dengan wine seperti ini?
Orang yang kembali ke mari setelah lama hidup di Amerika.
Ya, silahkan.
Sepertinya kau memegang minumanmu cukup baik.
Jangan terlalu banyak minum. Bukankah kau harus melakukan operasi?
Aku menunda operasinya sampai besok.
Meskipun begitu, jika seorang pasien dimasukkan ke UGD, bukankah kau masih akan mengoperasi?
Berhentilah minum setelah gelas ini.
Baik.
Sekilas, mungkin seolah-olah aku memerintahkan Suster Sin berada disini.
Tapi sebenarnya dialah orang yang memberitahu apa yang harus kulakukan
Sebelum mengijinkanku melakukan operasi.
Begitukah?
- Tuangkan segelas juga. - Baiklah.
Profesor, kau harus datang ke Kanada untuk liburan.
Kalau kau suka gunung, kau bisa pergi kemping.
Gunung-gunung disana ada danaunya, pemandangannya sangat indah.
Mancing juga tidak buruk.
Benarkah?
Kenapa? Bukannya anda suka kegiatan semacam itu?
Tidak, aku suka mendaki gunung dan mancing,
tapi aku harus melihat pasien jika waktu memungkinkan.
Kalau begitu kau harus menyisipkan waktu berkunjung kesana.
Dan juga, disana tidak sama dengan yang disini.
Mereka mengijinkan kepemilikan senjata pribadi, jadi kau bahkan bisa pergi berburu.
Berburu?
Benar.
Maaf.
Tekanan darah?
Berapa epinefrin yang kau berikan padanya? (Epinefrin-obat peningkat denyut jantung dan pernapasan)
Beri dia 500cc saline.
Amati tekanan darahnya, aku akan segera kembali.
Aku mengerti.
Aku akan segera pergi.
Apa? Kau pergi secepat itu?
Ya. Senang bertemu denganmu.
Aku berharap kalian berdua semua yang terbaik.
Tekanan darah pasien tidak stabil, jadi aku--
Siapa?
Jangan khawatir, pikirkan saja kencanmu.
Bisa kuatasi sendiri.
- Biar aku yang bayar. - Tidak, tidak, tidak.
Aku yang mengundangmu, biar aku yang bayar.
- Biar aku--- - Tidak apa-apa, tidak apa-apa.
Profesor.
Mmm...
Anda pergi kemana?
Aku ingin meghirup udara segar.
Kalau tidak keberatan, apa aku boleh ikut dengan anda?
Aku dengar kau ingin mencari pengganti Suster Sin.
Sudah kutemukan.
Kudengar dia wanita yang berbakat dan berkarakter baik.
Jika aku bisa bekerja dengannya setahun lagi.
Seharusnya jadi bantuan yang hebat dengan manajemen di departemen Trauma.
Lagipula reputasinya juga lumayan.
Seharusnya dia menjalani hidup yang normal.
Tapi jika menyerah begitu saja, bukanlah sangat disayangkan?
Sekalipun pekerjaan ini adalah pilihannya sendiri, tetap saja aku akan menasehatinya.
Aku sama sekali tidak tertarik untuk membujuk dia kembali.
Karena itu Anda tidak bisa membuka mulut menyuruhku datang, Profesor?
Ortopedi hanya perlu membantuku dengan persiapan operasi.
Tidak perlu untukmu banyak bekerja.
Kenapa jari kakinya hitam?
Apa ini?
Tahan.
Apa?
- Ah. - Bahkan pergelangan kakinya...
Apa yang sebenarnya terjadi? Ini...
Profesor, ini dokter magang Lee Min U.
Bisakah kau turun ke ICU segera?
Kau disini.
Melihat dari warna kulitnya, mungkin belum diblok terlalu lama.
3 jam yang lalu tidak ada yang salah,
Bahkan baru-baru ini aku memeriksa kakinya.
Kenapa jadi tiba-tiba seperti ini?
Apa dia mengalami fibrilasi atrial sebelumnya?
Ya. Apa itu berarti trombusnya bergeser? (trombus - darah beku)
Fribrilasi Atrial dengan mudah dapat menyebabkan pembentukan trombus.
Tidak ada yang muncul ketika kita melakukan USG jantungnya beberapa hari lalu.
Jika trombus kecil, mungkin tidak terlihat.
Karena belum lama, bisa kita gunakan trombolisis? (trombolisis - metode yang digunakan untuk memecah pembekuan dengan menggunakan obat)
Kita tidak bisa melakukannya karena dia ada pendarahan otak.
Bagaimana kalau menggunakan balon kateter untuk membersihkan peredaran darahnya? (balon kateter - digunakan untuk melebarkan pembuluh darah dalam mengatur trombus)
Dengan kondisinya, kurasa dia tidak bisa diatasi dengan luka reperfusi. (luka reperfusi - kerusakan yang disebabkan ketika pasokan darah kembali ke jaringan setelah kekurangan oksigen)
Kakinya memiliki 3 pembuluh darah utama.
Kenapa begitu cepat menjadi nekrotik?
Berdasarkan kemungkinan, semua 3 pembuluh darah seharusnya tidak tertutup, kan?
Jika tekanan darah tidak tinggi pada waktu itu,
dan vasopresor digunakan untuk menyempitkan venanya,
itu masih kemungkinan.
Sepertinya disebabkan oleh kekurangan pasokan darah ke area.
- Itu saja. - Apa?
Bagaimana dengan area sekitar sini?
Lakukan CT seluruh tubuh.
Ya, Aku mengerti.
Beri dia 'media kontras' dan kita akan mengulangi USG jantungnya.
Iya.
Jika fibrilasi atrial adalah penyebab dari pembentukan trombus,
Maka bukan hanya kakinya saja yang diblok.
Jika kondisi pasiennya sadar, maka kita bisa mempertimbangkan dan mengambil tindakan,
tapi tidak ada jalan untuk melakukan itu sekarang.
Kita harus cari tahu penyebabnya.
Bagian apapun yang masih bisa diselamatkan, hanya bisa diselamatkan jika kita melakukannya pada area ini.
Kita harus jelas masalah ini.
Bagian lain seharusnya tidak jadi masalah.
Kita masih harus menunggu CT.
Aku baru saja berbicara dengan Radiologi.
Masalah hanya pada kakinya. Sisanya baik-baik saja.
Apa yang akan kau lakukan?
Tidak perlu tindakan lebih lanjut.
Atau mau tunggu sampai daerah nekrosis menjadi lebih jelas sebelum mengambil tindakan?
Betul. Jika diamputasi now, kita tidak dapat memastikan sekarang apakah nanti harus diamputasi lagi.
Amputasi?
Kau berencana mengamputasi kaki pasien?
Tidak ada jalan lain lagi. Jika kita tidak bisa membersihkan pembuluh darahnya dari gumpalan darah, amputasi harus dilakukan.
Dikarenakan penyumbatannya berpindah ke pergelangan kaki, berarti penyumbatannya tidak begitu besar.
Jika trombosis-nya lebih besar, seharusnya sifat penyumbatannya lebih lokal.
Kalau begitu, bukankah lebih berbahaya lagi.
Sebaiknya segera diamputasi saja!
Ini adalah kasus septik trombosis.
Bagaimana menurutmu?
Jika memang septik trombosis, pemikiran aku sama seperti Anda, profesor.
Tapi pasiennya belum siuman, bukan?
Dalam situasi seperti ini, layakkah membuat keputusan seperti ini, profesor?
Sudah terlambat untuk menyerah.
Setelah dia siuman, akankah dia bisa menerima semua ini?
Jika tidak kita amputasi, pasiennya bisa mati.
-=Episode 13=-
-=FFP (Fresh Frozen plasma) - plasma yang diambil dari donor, dan dibekukan dalam waktu delapan jam dari saat pengambilan.=-
-=Ajussi! Tolong jangan sakit. Dari, Min Ju.=-
-=Atrial fibrillation - detak jantung yang cepat dan tidak teratur.=-
-=Amiodarone- obat untuk mengatasi detak jantung yang abnormal.=-
-=E. Coli - bakteri di usus kecil=-
-=Cell saver - Alat pencuci/penyaring darah sehingga darahnya dapat dimasukkan kembali ke dalam tubuh pasien dan bukan dibuang.=-
-=CK level (Creatinine Kinase) - meningkat pada saat serangan jantung.=-
-=Troponin - pelepasan protein saat terjadi kerusakan jantung.=-
-=Kontraksi prematur ventrikel - ekstra, denyut jantung abnormal di ventrikel.=-
-=Threadmill test - Mengukur detakan jantung pasien pada saat olah-raga dengan menghubungkannya pada mesin ECG.=-
GCS 8. -=GCS (Glassgow Coma scale) - alat pengukur tingkat kesadaran pasien.=-
Karena belum lama, bisa kita menggunakan trombolisis? (Trombolisis - metode yang digunakan untuk memecah gumpalan dengan menggunakan obat)
Bagaimana jika kateter balon digunakan untuk membersihkan pembuluh darah? (kateter balon - untuk memperlebar pembuluh darah untuk pengaturan trombus)
Dengan kondisinya yang demikian, aku tidak yakin dia sanggup mengatasi cedera referfusi. (cedera reperfusi - kerusakan yang disebabkan saat pasokan darah mengalir kembali ke jaringan setelah terjadinya kekurangan oksigen)
(Septic thrombus - gumpalan yang telah terinfeksi oleh bakteri)
-=Ajussi! Tolong jangan sakit. Dari, Min Ju.=-